Entenda como é feito o tratamento de úlcera estomacal com Cytotec

O que é uma úlcera estomacal ou duodenal?

A úlcera gastroduodenal diz respeito ao estômago (úlcera gástrica) ou ao duodeno (úlcera duodenal). É caracterizada por uma perda significativa de substância da parede interna mucosa gástrica ou duodenal cavando em profundidade esta parede até a camada muscular externa. 

A úlcera resulta da agressão da mucosa pela acidez do líquido gástrico.

Por isso, iremos neste artigo, recomendar que pacientes com esse caso devem comprar cytotec.

De onde vem esse ataque ao revestimento do estômago ou do duodeno?

O revestimento interno mucoso do estômago contém:

• células que produzem um líquido muito ácido, suco gástrico (essencial para a digestão dos alimentos);
• e células que secretam muco e bicarbonato para proteger o revestimento do estômago e duodeno do suco gástrico.

Quando este sistema de proteção não desempenha seu papel corretamente, ou quando as secreções ácidas aumentam, o equilíbrio é quebrado: o líquido gástrico ataca as mucosas. Isso leva à inflamação, que gradualmente leva à formação de uma úlcera que penetra na membrana mucosa.

Úlcera do estômago e duodeno: alguns números

A cada ano, há 90.000 novos casos de úlceras diagnosticadas durante uma endoscopia trato digestivo superior. Estima-se que 0,2% da população adulta seja afetada, sendo as mulheres tão afetadas quanto os homens. 

Fatores envolvidos na úlcera estomacal ou duodenal

Mais frequentemente, a ocorrência de uma úlcera péptica está ligada a:

• inflamação da mucosa do estômago ou gastrite , devido ao germe Helicobacter pylori , que pode ser complicada por uma úlcera gástrica ou duodenal ou mesmo câncer gástrico. Esta bactéria é mais frequentemente contraída pela boca na infância. Resistente à acidez gástrica, pode, portanto, infectar o trato digestivo.
• Melhorar a higiene dos alimentos reduz os casos de contaminação. Na França, estima-se que 15 a 30% da população seja portadora do germe e que 10% das pessoas infectadas desenvolvam uma úlcera;
• comprar cytotec e tomar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo aspirina, que podem causar as chamadas úlceras pépticas “medicinais”. De fato, esses produtos são agressivos para o revestimento do estômago. O efeito tóxico dos AINEs persiste por aproximadamente dois meses após a descontinuação do tratamento.
• Uma verdadeira úlcera gástrica é encontrada ao realizar uma endoscopia digestiva em aproximadamente 15 a 30% dos pacientes que são usuários crônicos de AINEs.

Cerca de um terço das úlceras gástricas ou duodenais complicadas são atribuíveis ao uso de AINEs ou aspirina em baixas doses.

Além disso, certos fatores podem contribuir para o aparecimento de uma úlcera estomacal ou duodenal:

• fumar , porque aumenta as secreções ácidas ;
• alimentos muito ácidos ou fortemente condimentados, consumo intenso de café, chá ou álcool  ;
• estresse prolongado;
• doenças cardiovasculares, renais, digestivas, hepáticas e pancreáticas, pois alteram os mecanismos naturais de defesa da parede digestiva;
• certas predisposições genéticas (por exemplo, fragilidade das células do estômago).

Excepcionalmente, um tumor pancreático pode causar secreção excessiva de ácido gástrico, causando úlceras. Denominada síndrome de Zollinger-Ellison, esta doença causa outros sintomas, como diarreia ou rubor facial (vermelhidão súbita da face). Ulcerações do revestimento do estômago e duodeno também podem estar presentes na doença de Crohn 

Úlcera de estômago ou duodeno: quais sintomas?

Uma úlcera péptica pode causar dor no epigastrio (parte superior e média do abdômen). Localizada nesta parte do corpo, assemelha-se a uma cãibra ou uma sensação de fome dolorosa, e ocorre de uma a três horas após uma refeição. Essa dor epigástrica também pode ocorrer à noite. Acalma-se tomando alimentos ou remédios contra secreções ácidas.

Muitas vezes se manifesta em surtos que duram algumas semanas, alternando com fases sem sintomas.

Diagrama anatômico do abdome, composto pela região epigástrica, região umbilical, região pélvica e o par de fossas ilíacas. Uma úlcera estomacal ou duodenal também pode causar manifestações mais atípicas, como simples desconforto sob as costelas. Em algumas formas da doença, as refeições e a ingestão de alimentos não têm influência na dor.

Finalmente, algumas úlceras são assintomáticas. Sua presença pode ser revelada por uma endoscopia por outro motivo, por exemplo, para monitorar gastrite (inflamação da mucosa do estômago).

Atenção, dor gástrica nem sempre é sinônimo de úlcera

Nem todo mundo que tem dor de estômago tem úlcera. Muitas vezes, é a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) que é a causa de suas dores de estômago. Também pode ser uma gastrite simples (inflamação da mucosa) sem úlcera ou dispepsia .

Consulta e exames em caso de úlcera gástrica ou duodenal

O médico assistente pergunta ao paciente sobre seus sintomas e procura fatores contribuintes (por exemplo: tabagismo, uso de anti-inflamatórios). O médico apalpa o abdômen para localizar qualquer dor.

Se houver suspeita de úlcera estomacal ou duodenal, é realizada uma avaliação, em colaboração com especialistas médicos (gastroenterologista, infectologista, radiologista, etc.). De fato, para confirmar o diagnóstico, vários exames complementares devem ser realizados antes de fazer a indicação de comprar cytotec

A endoscopia digestiva alta confirma o diagnóstico de úlcera estomacal o duodenal

Realizada sob anestesia local ou geral por um gastroenterologista, e endoscopia digestiva alta permite a visualização do interior do estômago e do duodeno por meio de uma pequena câmera.

Se uma úlcera estiver presente em qualquer um desses órgãos, ela aparece como uma cratera com bordas vermelhas, elevadas e regulares. Esta cratera foi escavada na mucosa e atinge profundamente a camada muscular.

Se a úlcera for gástrica, o médico faz várias biópsias de suas bordas, para verificar se não há lesão cancerosa. Se a úlcera for duodenal, as biópsias da úlcera são inúteis: esse tipo de condição nunca progride para câncer.

Durante a endoscopia, análise de biópsias gástricas (pelo menos 5 biópsias de várias partes do estômago para análise patológica, biópsias para exame bacteriológico) permite pesquisar infecção por H. pylori, bem como lesões pré-cancerosas. Também possibilita a realização de exame bacteriológico com cultura de Helicobacter pylori e avaliação de sensibilidade a antibióticos.

Além da endoscopia:

Quando o paciente já fez uso de drogas anti secretoras (inibidores da bomba de prótons) que reduzem a acidez do estômago ou recentemente fez uso de antibióticos que distorcem os resultados das análises das biópsias, a busca no sangue de anticorpos específicos (sorologia) é muito útil no diagnóstico da infecção por Helicobacter Pylori. 

Esta técnica não é utilizada em caso de fatores de risco para câncer de estômago. A sorologia não é indicada para monitorar a erradicação do H pylori porque os anticorpos persistem por meses após o tratamento;

A busca de antígenos nas fezes é possível para o diagnóstico e controle da erradicação, mas não é reembolsada pelo Seguro de Saúde.

A evolução da úlcera estomacal ou duodeno

Na maioria das vezes, a úlcera estomacal ou duodenal cura com tratamento médico onde se indica comprar cytotec. Se não for tratada, podem ocorrer complicações. A hemorragia é a mais comum, mas a perfuração da mucosa digestiva também é possível. Uma úlcera estomacal localizada com presença prolongada de Helicobacter pylori às vezes pode se transformar em câncer.

Cura da úlcera péptica

Na maioria dos casos, o tratamento médico da úlcera péptica permite a cicatrização. Bem respeitado, também permite uma rápida supressão dos sintomas dado o fato do paciente ter de comprar cytotec e tomá-lo sob recomendação médica.

Um mês após a sua cessação, é agendada uma consulta de acompanhamento.

Complicações do estômago ou úlcera duodenal

Graças aos cuidados atuais, as complicações são raras. No entanto, se o tratamento não for rigorosamente observado ao comprar cytotec, vários problemas podem surgir.

Hemorragia digestiva por sangramento de úlcera estomacal ou duodeno

O sangramento gastrointestinal é a complicação mais comum das úlceras, que são a causa de 30 a 40% dos sangramentos da parte superior do trato digestivo. Essa piora pode estar ligada a fatores predisponentes:

• tomando medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs),anti agregantes plaquetares (medicamentos que previnem a formação de coágulos sanguíneos) ou anticoagulantes (prevenindo a coagulação do sangue);
• idade superior a 65 anos.

Dois tipos de sangramento são possíveis:

• sangramento mínimo, mas crônico, levando a deficiência de ferro e anemia  ;
• hemorragia aguda (vômito de sangue pela boca e/ou eliminação de sangue nas fezes ) que requer cuidados urgentes.

Se tal complicação ocorrer, uma endoscopia digestiva alta é realizada para visualizar a úlcera e, em alguns casos, estancar o sangramento.

Perfuração de úlcera de estômago ou duodeno

Menos comum hoje em dia, a perfuração da úlcera é a formação de um orifício na parede gástrica ou duodenal, ao nível da úlcera. Também é favorecido pelo uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e pode progredir para um abscesso.

Esta complicação pode resultar em vários sintomas:

• dor súbita e intensa no epigástrio (superior e médio do abdômen);
• náuseas e vômitos;
• palidez;
• pulso rápido;
• um estômago duro.

Um scanner (exame que permite visualizar os órgãos em corte usando um dispositivo de imagem) deve ser realizado com urgência. Ajuda o médico a confirmar o diagnóstico e a causa da perfuração.

Complicações mais raras de úlceras pépticas

Mais raramente são observados:

No duodeno, estenose ulcerativa ou estreitamento do duodeno afetado pela úlcera duodenal. Tornou-se excepcional porque as drogas anti-secretoras agora permitem evitá-lo;

no estômago, a transformação cancerosa de uma úlcera estomacal. A presença prolongada da bactéria Helicobacter pylori, responsável pela inflamação crônica da mucosa estômago (gastrite crônica) é um fator de risco para câncer de estômago.

Tratamento da úlcera péptica

O tratamento da úlcera estomacal ou duodenal é acima de tudo médico: comprar cytotec permite a cicatrização da lesão ulcerativa e prevenir recorrências. Os exames médicos são essenciais. A cirurgia é reservada para casos complicados.

Medicamentos para úlceras estomacais ou duodenais

Objetivo do tratamento: cicatrização da úlcera ao comprar cytotec e tomá-lo conforme prescrição.

O tratamento medicamentoso da úlcera péptica é realizado por um gastroenterologista, em colaboração com o médico assistente. Tem vários objetivos:

• alívio rápido dos sintomas;
• cicatrização de úlceras;
• prevenção de recorrências e complicações.

Dois tipos de drogas no tratamento da úlcera gástrica ou duodenal

O tratamento inclui:

• Drogas anti-secretoras (inibidores da bomba de prótons) que reduzem as secreções ácidas do estômago: ajudam na cicatrização da úlcera; ao que se recomenda comprar cytotec.
• No caso de infecção pela bactéria Helicobacter pylori , antibióticos associados a anti-secretores.

A cultura de biópsias gástricas realizadas durante a endoscopia trato gastrointestinal superior (ver Sintomas e diagnóstico da úlcera péptica ) permite estudar a sensibilidade do Helicobacter pylori a diferentes antibióticos, destacando a possível resistência aos antibióticos.

Recomenda-se um tratamento com duração de 10 dias combinando 3 drogas: o inibidor da bomba de prótons (IBP), amoxicilina e claritromicina por 10 dias, logo o médico irá recomendar que o paciente vá comprar cytotec.

Em caso de resistência à claritromicina, é substituída por levofloxacina (protocolo de 10 dias incluindo inibidor da bomba de prótons (IBP), amoxicilina e levofloxacina).

Em caso de alergia à amoxicilina, é substituído por metronidazol ou misoprostol (protocolo de 10 dias incluindo inibidor da bomba de prótons (IBP), claritromicina e metronidazol).

Outro protocolo com a mesma duração de 10 dias é possível em caso de alergia à amoxicilina ou em caso de infecção persistente após o primeiro tratamento, combinando 4 drogas: um inibidor da bomba de prótons, citrato de bismuto, metronidazol e uma tetraciclina.

Na ausência de avaliação da sensibilidade do Helicobacter pylori, o tratamento antibiótico “probabilístico” combina 4 antibióticos por 10 a 14 dias.

O tratamento com antibióticos é contra-indicado durante a gravidez e lactação.

Aderir ao seu tratamento com antibióticos não se recomenda comprar cytotec em caso de gravidez.

Os antibióticos destroem gradualmente as bactérias. Para ser eficaz, o tratamento deve ser feito até o final e de acordo com as doses recomendadas. Caso contrário, as bactérias não mortas podem se tornar resistentes aos antibióticos tomados. Um novo tratamento antibiótico com uma composição diferente é então necessário.

Acompanhamento após tratamento para infecção por Helicobacter pylori

Um mês após o término do tratamento, é realizado sistematicamente um controle para verificar se a bactéria Helicobacter Pylori foi erradicada.

Dois métodos são usados:

• O teste de respiração com uréia foi marcado para detectar a presença da bactéria no estômago. Este teste é realizado em laboratório e requer duas coletas de ar expirado com 30 minutos de intervalo. O paciente deve estar em jejum, ter interrompido o tratamento com antibióticos por pelo menos 4 semanas e tratamento com inibidores da bomba de prótons por pelo menos duas semanas;
• Quando o teste respiratório da ureia é positivo, significando que a infecção por Helicobacter pylori não está curada, uma endoscopia de trato digestivo superior é necessária. São realizadas biópsias e culturas com antibiograma para descobrir quais antibióticos são eficazes contra o germe.

A busca de antígeno fecal (nas fezes), mas este teste não é reembolsado pelo seguro de saúde.

Princípio do teste respiratório de ureia com carbono 13

Helicobacter pylori transforma uréia em amônia e dióxido de carbono eliminado pela respiração. O paciente absorve uréia marcada com carbono 13. Se o ar que ele exala é rico em dióxido de carbono marcado, isso significa que ele está infectado com a bactéria.

Por que comprar cytotec?

Cytotec é uma versão sem marca do medicamento Misoprostol, que é uma versão sintética do hormônio prostaglandina. Cytotec não foi originalmente desenvolvido para ajudar a induzir o parto e, em vez disso, foi usado para tratar úlceras estomacais. 

Ele reveste a parede do estômago e evita que o ácido estomacal entre em contato com ele. A partir da década de 1970, os médicos começaram a perceber que amoleceram o colo do útero e ajudaram a induzir o parto nas mulheres, o que acabou criando um novo uso para a droga.

Tratamento cirúrgico da úlcera péptica

É especialmente indicado em certas complicações (hemorragia, perfuração), mas também pode ser decidido na ausência de cicatrização após um tratamento medicamentoso bem monitorado.

A intervenção realizada varia de acordo com o caso. Pode consistir, por exemplo, na remoção de parte do estômago.

Finalmente, certos agravamentos da úlcera (estenose, transformação cancerosa) requerem tratamento específico.

Para permitir a cura rápida do estômago ou úlcera duodenal, siga as prescrições e os cuidados recomendados. Permanecer vigilante diante de possíveis sintomas de complicações, e favorecer um estilo de vida saudável.

Acompanhamento médico em caso de úlcera péptica

Se você tem uma úlcera estomacal ou duodenal, seu acompanhamento médico é fornecido pelo seu médico assistente. Ele trabalha em coordenação com o gastroenterologista que montou seu tratamento e recomenda comprar cytotec.

Ao agir ao seu nível, a úlcera cicatriza mais rapidamente e, assim, você participa de sua cura. Aqui estão algumas dicas a seguir para curar o mais rápido possível:

• não interrompa seu tratamento médico;
• Relate quaisquer efeitos colaterais de medicamentos ao seu médico ou farmacêutico. Os antibióticos podem ser responsáveis ​​por náuseas, diarreia, perda de apetite, percepção de gosto metálico na boca, dificuldade de digestão, dores de cabeça, tonturas;
• Não tome nenhum medicamento além dos prescritos para você. Em particular, antes de tomar um analgésico (analgésico), consulte o seu médico ou farmacêutico. Não se esqueça de especificar a este último que sofre de uma úlcera;
• Se o médico indicar comprar cytotec, não hesite em fazer uso desse remédio. testado e comprovado;
• Manter suas consultas médicas e de check-up ( endoscopia digestiva alta , exame de sangue , teste de uréia no bafômetro, etc.);
• Contacte o seu médico urgentemente em caso de fezes pretas, vómitos com sangue, dificuldade em engolir os alimentos, perda de peso inexplicável, dor abdominal que persiste ou que o acorda à noite. Esses sintomas podem ser indicativos de complicações .

Anti-inflamatórios podem causar recorrência da úlcera

Se você sofre de úlcera estomacal e duodenal , não se automedique com anti-inflamatórios sem falar com seu médico. Você pode experimentar uma recaída da úlcera .

No seu caso, o uso de anti-inflamatórios não esteroidais ou corticosteróides, quando necessário, deve ser acompanhado de tratamento com inibidores da bomba de prótons. Este medicamento protege a mucosa do estômago.

Após uma úlcera péptica, adote um estilo de vida saudável

Durante o tratamento, coma os alimentos que você digere melhor. Coma devagar em pequenas quantidades de alimentos de fácil digestão (macarrão, purê de batata, arroz, legumes cozidos, aves, laticínios, etc.) e beba bastante água. Corte bebidas alcoólicas e alimentos ácidos ou condimentados.

Após a cicatrização da úlcera gástrica ou duodenal , nenhuma dieta específica é recomendada. Simplesmente coma uma dieta saudável e variada e limite a ingestão de álcool. Além disso, fumar pode piorar sua úlcera. Tente parar de fumar , obtendo ajuda se necessário.

Por fim, recomenda-se evitar o estresse, promover o relaxamento físico e praticar uma atividade esportiva se possível.

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